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La amelogénesis imperfecta.
Bajo la denominación de “amelogénesis imperfecta” (AI) se define una enfermedad hereditaria y heterogenea, en la que se produce una alteración en el esmalte. Esta alteración afecta de manera similar a los dientes temporales y permanentes, y ocasionalmente también a los tejidos orales (encías o lengua) y extraorales (cara o cuello). La maloclusión más frecuente asociada a esta patología es la mordida abierta anterior.
Sintomatología
Debido a esta deficiencia en el esmalte, los pacientes presentan una mayor sensibilidad a los estímulos térmicos y osmóticos. Por este motivo, será necesario comprobar el grado de sensibilidad que presentan ante ambos estímulos. Los estímulos osmóticos se realizan dándole al paciente de beber una solución de glucosa, que generará una sensación de dolor en la zona afectada. Además, las personas con amelogénesis imperfecta, presentarán alteraciones en el color del diente, observándose manchas blancas más o menos opacas, con un aspecto blando y rugoso. Esta forma es muy suspectible a sufrir atricción, por lo que los dientes suelen verse desgastados.
Etapas del tratamiento
El éxito del tratamiento radica en el diagnóstico precoz y las medidas preventivas o restauradoras, adaptadas individualmente a las necesidades del paciente. Nosotros en la clínica llevaríamos a cabo las siguientes fases:
Aplicación de flúor tópico.
Controlar la sensibilidad dentinaria con agentes desensibilizantes.
Restauración mediante composite o coronas.
Realizar tratamiento estético en los sectores anteriores, valorando la posibilidad de carillas de porcelana.
Realizar tratamiento de ortodoncia si fuera preciso.
Importancia del caso.
La amelogénesis imperfecta posee un gran impacto emocional en los pacientes afectados, ya que algunos niños llegan a desarrollar cuadros depresivos y alteraciones en la conducta, debido a las alteraciones que ellos mismos se observan. Muchos de ellos presentan una disminución de la autoestima, que repercute en el desarrollo de su vida social. Nuestro criterio es ir aportando soluciones estéticas y funcionales de forma progresiva, para reducir el impacto emocional en una edad tan psicológicamente importante como es la infancia y la adolescencia. Un abordaje interdisciplinar nos permitirá obtener excelentes resultados en el tratamiento de estos pacientes.